আজকে একটা অতি গুরুত্বপুর্ন বিষয় নিয়ে কথা বলব, যেটাকে ডাক্তারি ভাষায় বলে Recurrent shoulder dislocation। এটা কখনো খেলাধুলা বা contact sports, অল্প বয়সে কোনভাবে প্রথমবার dislocation(সরে যাওয়া বা স্থানচ্যুতি) হওয়া, আগের dislocation-এর পর পর্যাপ্ত rehabilitation(চিকিৎসা) না হওয়া এবং Labrum/ligament injury এগুলোই সাধারণত মেজর কারণ।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই একবার কাঁধের জোড়া ছুটেছিল। ডাক্তার দেখিয়ে কাঁধ বসিয়ে দেওয়ার পর মনে হলো সমস্যা শেষ। কিন্তু কয়েক মাস পর হাত একটু পেছনে নেওয়া, খেলাধুলা বা হঠাৎ কোনো নড়াচড়ায় আবার কাঁধ আবার ছুটে গেল।
এটা অনেকেরই হয়। আর একবারের পর বারবার হলে বিষয়টিকে স্বাভাবিক ধরে নেওয়া ঠিক নয়।
বারবার dislocation হলে একই ধরনের সমস্যা আরও বাড়তে পারে।
কাঁধ ছুটে যাওয়ার আগে কিছু সংকেতও থাকতে পারে
হাত ওপরে বা পেছনে নিলে কাঁধ সরে যাওয়ার মতো অনুভূতি
কাঁধ ঢিলা বা unstable লাগা
খেলাধুলা বা নির্দিষ্ট movement-এ ভয় বা অস্বস্তি
আগে একাধিকবার কাঁধ ছুটে যাওয়া
কাঁধ বসে গেছে মানেই কি সমস্যা শেষ যায়?
সবসময় নয়।
যদি কাঁধ বারবার ছুটে যায় (Recurrent Shoulder Dislocation), তাহলে শুধু প্রতিদিন কিছু ব্যায়াম করলেই সবার ক্ষেত্রে সমস্যার স্থায়ী সমাধান হবে—এমনটা বলা ঠিক নয়। কারণ আগে কেন কাঁধ unstable হচ্ছে সেটা জানা জরুরি।
তবে সাধারণভাবে, Orthopaedic specialist-এর পরামর্শ অনুযায়ী নিচের অভ্যাসগুলো উপকারী হতে পারে:
প্রতিদিন কী করবেন?
১. কাঁধকে আপাতত ঝুঁকিপূর্ণ movement থেকে বাঁচান
বিশেষ করে হাতকে একসঙ্গে উপরে + পেছনে + বাইরে ঘোরানো অবস্থায় নেওয়া এড়িয়ে চলুন, যদি এতে কাঁধ সরে যাওয়ার অনুভূতি হয়।
২. নিয়মিত Physiotherapy করুন
Shoulder-এর rotator cuff ও scapular stabilizer muscles শক্তিশালী করা কাঁধের stability বাড়াতে সাহায্য করতে পারে। তবে কোন exercise করবেন, সেটা আপনার injury অনুযায়ী physiotherapist/orthopedic specialist ঠিক করাই ভালো।
৩. নিজের মতো করে heavy shoulder exercise শুরু করবেন না
বিশেষ করে overhead press, deep bench press বা এমন exercise যাতে কাঁধে instability অনুভূত হয়—এগুলো আপাতত এড়িয়ে চলুন।
৪. খেলাধুলায় সতর্ক থাকুন
যেসব খেলায় পড়ে যাওয়া, ধাক্কা লাগা বা হাত জোরে পেছনে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি, সেগুলো করার আগে shoulder stability ভালোভাবে নিশ্চিত করা উচিত।
৫. বারবার হলে পরীক্ষা করান
একাধিকবার dislocation হলে শুধু painkiller বা exercise দিয়ে বিষয়টি এড়িয়ে না গিয়ে Orthopaedic evaluation করানো গুরুত্বপূর্ণ। প্রয়োজনে X-ray, MRI বা অন্য imaging লাগতে পারে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কথা
কাঁধ বারবার ছুটে গেলে “আমি একটু সাবধানে থাকলেই ঠিক হয়ে যাবে”—এটা ধরে নেওয়া ঠিক নয়।
কারণ Labrum, ligament বা bone-এর injury থাকলে শুধু exercise দিয়ে সব ক্ষেত্রে সমস্যার সমাধান নাও হতে পারে। কিছু নির্বাচিত রোগীর ক্ষেত্রে arthroscopic stabilization/repair বা অন্য চিকিৎসা বিবেচনা করা হয়।
কাঁধকে আবার সঠিক অবস্থানে বসিয়ে দেওয়া (reduction) জরুরি চিকিৎসার একটি অংশ। কিন্তু ভেতরের লিগামেন্ট, ল্যাব্রাম বা হাড়ের কোনো injury থাকলে সেটি আলাদাভাবে মূল্যায়ন করতে হতে পারে।
তাই Recurrent Shoulder Dislocation হলে একজন Orthopaedic specialist-এর মাধ্যমে কাঁধের stability পরীক্ষা এবং প্রয়োজন অনুযায়ী imaging করা গুরুত্বপূর্ণ।
সব রোগীর চিকিৎসা একরকম নয়। বয়স, কতবার কাঁধ ছুটেছে, কীভাবে injury হয়েছে, দৈনন্দিন কাজ বা খেলাধুলার ধরন এবং পরীক্ষার ফল—সবকিছু বিবেচনা করে চিকিৎসা ঠিক করা হয়।
কিছু নির্বাচিত রোগীর ক্ষেত্রে underlying injury অনুযায়ী arthroscopic shoulder stabilization/repair বিবেচনা করা যেতে পারে। তবে Arthroscopy সবার জন্য প্রয়োজনীয় বা উপযুক্ত—এমন নয়।
কাঁধ বারবার ছুটে যাওয়াকে শুধু “বসিয়ে দিলেই ঠিক হয়ে যায়” এমন সমস্যা না ধরে, কেন হচ্ছে সেটি খুঁজে বের করাই বেশি গুরুত্বপূর্ণ।
ধন্যবাদ,
Dr. SM Mosheeur Rahman
MBBS (CMC), BCS (Health), MS (NITOR)
Fellowship in Arthroscopy & Arthroplasty (India)
AO Trauma Fellowship (Thailand)
যোগাযোগ ও ভিজিট করতে ওয়েবসাইটে ভিজিট করুন।
Website: www.mosheeurortho.com
Email: hello@mosheeurortho.com