হাঁটুর Osteoarthritis / হাঁটুর অস্টিওআর্থ্রাইটিস
আজকে একটা গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা নিয়ে কথা বলব…
অনেকেই বলেন, “হাঁটতে গেলে হাঁটুতে ব্যথা করে”, “সিঁড়ি উঠতে-নামতে কষ্ট হয়”, অথবা “অনেকক্ষণ বসে থাকার পর উঠে দাঁড়ালে হাঁটু শক্ত লাগে।” ধীরে ধীরে এমনও হতে পারে যে আগের মতো স্বাভাবিকভাবে হাঁটা বা দৈনন্দিন কাজ করা কঠিন হয়ে যায়।
এগুলোর একটি কারণ হতে পারে Knee Osteoarthritis। তবে সব ধরনের হাঁটুর ব্যথা Osteoarthritis-এর কারণে হয় না।
Osteoarthritis of the Knee Joint কী?
Osteoarthritis হলো হাঁটুর জয়েন্টে সময়ের সঙ্গে ধীরে ধীরে পরিবর্তন ও ক্ষয়জনিত একটি সমস্যা। এতে শুধু cartilage নয়, জয়েন্টের আশপাশের বিভিন্ন tissue-তেও পরিবর্তন হতে পারে। ফলে ব্যথা, stiffness, নড়াচড়া কমে যাওয়া এবং দৈনন্দিন কাজ করতে অসুবিধা হতে পারে। তাই এটিকে শুধু “বয়সের ব্যথা” বলে এড়িয়ে যাওয়া ঠিক নয়।
সাধারণ লক্ষণ কী কী?
হাঁটুতে ব্যথা, হাঁটা বা দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকলে ব্যথা বাড়া, সিঁড়ি ওঠা-নামায় কষ্ট, বসা থেকে উঠতে অসুবিধা—এসব বেশ পরিচিত লক্ষণ।
এ ছাড়া সকালে বা কিছুক্ষণ স্থির থাকার পর হাঁটু শক্ত লাগতে পারে, নড়াচড়ার পরিধি কমে যেতে পারে, হাঁটুর ভেতরে ঘষা বা কড়কড় শব্দের অনুভূতি হতে পারে। কারও হাঁটু ভারী বা দুর্বলও লাগতে পারে। তবে সবার উপসর্গ একরকম হয় না।
কী কারণে ঝুঁকি বাড়তে পারে?
বয়স বাড়ার সঙ্গে জয়েন্টে পরিবর্তন হওয়ার পাশাপাশি অতিরিক্ত body weight, আগের knee injury, ligament বা meniscus injury, দীর্ঘদিনের repetitive stress, কিছু ধরনের কাজ বা activity, family history এবং কিছু structural বা medical condition ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
তবে বয়স হলেই Osteoarthritis হবেই—এমন নয়। অনেক ক্ষেত্রেই একাধিক কারণ একসঙ্গে কাজ করে।
প্রতিদিন কী কী খেয়াল রাখতে পারেন?
স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখার চেষ্টা করুন। নিয়মিত উপযুক্ত physical activity করুন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী thigh ও leg muscle strengthening-এর দিকে নজর দিন। দীর্ঘ সময় একটানা বসে না থেকে মাঝে মাঝে নড়াচড়া করুন।
হঠাৎ করে activity অনেক বাড়িয়ে না দিয়ে ধীরে ধীরে বাড়ানো ভালো। Knee injury হলে যথাযথ rehabilitation নেওয়াও গুরুত্বপূর্ণ। ব্যক্তিভেদে walking, cycling, swimming-এর মতো low-impact activity উপকারী হতে পারে। এগুলো Osteoarthritis পুরোপুরি ঠেকানোর নিশ্চয়তা দেয় না, তবে ঝুঁকি কমাতে এবং হাঁটুর function ভালো রাখতে সাহায্য করতে পারে।
ব্যথা শুরু হলে কী করবেন?
হাঁটুর ব্যথা বারবার হলে একেবারে উপেক্ষা করবেন না। কিছুদিন painful high-impact activity কমিয়ে activity adjust করা, ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখা এবং উপযুক্ত strengthening বা physiotherapy বিবেচনা করা যেতে পারে।
ব্যথা চলতে থাকলে Orthopaedic specialist-এর evaluation নেওয়া ভালো। তখন symptoms, physical examination, হাঁটুর alignment, range of motion ও stability দেখা হতে পারে এবং প্রয়োজন অনুযায়ী imaging করা হয়। Established knee Osteoarthritis মূল্যায়নে X-ray অনেক সময় গুরুত্বপূর্ণ।
গুরুত্বপূর্ণ কথা
হাঁটুর ব্যথা মানেই সরাসরি হাঁটু বদলানোর অপারেশন নয়।
চিকিৎসা নির্ভর করে রোগের severity, ব্যথার মাত্রা, দৈনন্দিন কাজের ওপর প্রভাব, বয়স, activity level, alignment, আগের injury, overall health, X-ray-এর findings এবং non-operative treatment-এ কতটা উপকার হচ্ছে—এসব বিষয়ের ওপর।
অনেক রোগী exercise, physiotherapy, weight management, activity modification ও উপযুক্ত medical management-এর মাধ্যমে ভালোভাবে manage করতে পারেন। আবার কারও ক্ষেত্রে উপসর্গ অনেক বেশি হলে এবং এসব ব্যবস্থায় পর্যাপ্ত উপকার না হলে advanced treatment নিয়ে আলোচনা প্রয়োজন হতে পারে। নির্বাচিত advanced ক্ষেত্রে knee replacement / total knee arthroplasty বিবেচনা করা হয়।
কয়েক সপ্তাহ ধরে ব্যথা থাকলে, হাঁটা বা সিঁড়ি ব্যবহার ক্রমশ কঠিন হলে, হাঁটুর movement কমে গেলে, বারবার stiffness বা swelling হলে, কিংবা ব্যথা ঘুম ও স্বাভাবিক জীবনযাত্রায় প্রভাব ফেললে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া যুক্তিযুক্ত।
হাঁটুর ব্যথাকে শুধু “বয়সের স্বাভাবিক সমস্যা” ভেবে বছরের পর বছর সহ্য করার প্রয়োজন নেই। কারণটা জানা, হাঁটুর অবস্থা বোঝা এবং প্রয়োজন অনুযায়ী সময়মতো treatment plan করা গুরুত্বপূর্ণ।
ধন্যবাদ,
Dr. SM Mosheeur Rahman
MBBS (CMC), BCS (Health), MS (NITOR)
Fellowship in Arthroscopy & Arthroplasty (India)
AO Trauma Fellowship (Thailand)
Email: hello@mosheeurortho.com
হাঁটুর Osteoarthritis-এর diagnosis ও treatment সম্পর্কে আরও জানতে American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)-এর guideline দেখুন।
Knee replacement ও surgical treatment সম্পর্কে evidence-based recommendations-এর জন্য AAOS Surgical Management Guideline দেখুন।
Osteoarthritis-এর non-surgical management সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য American College of Rheumatology (ACR) Osteoarthritis Guideline অনুসরণ করা যেতে পারে।
Osteoarthritis management-এর আন্তর্জাতিক recommendations সম্পর্কে জানতে OARSI Guidelines দেখুন।