AVN of Hip Joint — হিপ জয়েন্টের একটি গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা
আজকে একটা গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা নিয়ে কথা বলব…
অনেক সময় কোমর, কুঁচকি বা নিতম্বের আশেপাশে ব্যথা হয়। হাঁটতে কষ্ট হয়, সিঁড়ি উঠতে সমস্যা হয়, এমনকি জুতা-মোজা পরার মতো সাধারণ কাজেও অস্বস্তি হতে পারে। কিন্তু সবসময় বোঝা যায় না যে সমস্যাটি আসলে Hip Joint থেকে হচ্ছে।
এরকম একটি গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা হলো AVN of Hip Joint, যার পুরো নাম Avascular Necrosis of the Femoral Head।
সহজভাবে বললে, femoral head-এ রক্ত সরবরাহ কমে বা ব্যাহত হলে হাড়ের কোষ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। সময়ের সঙ্গে হাড় দুর্বল হয়ে যেতে পারে এবং রোগের advanced stage-এ femoral head-এর আকৃতি ভেঙে বা ধসে যেতে পারে। তবে এই রোগ সবার ক্ষেত্রে একইভাবে বা একই গতিতে এগোয় না।
AVN-এর সাধারণ লক্ষণ
শুরুতে দেখা দিতে পারে—
কুঁচকি বা Hip-এর আশেপাশে ব্যথা
হাঁটলে বা দীর্ঘক্ষণ দাঁড়ালে ব্যথা বাড়া
উরু বা নিতম্বে ব্যথা ছড়িয়ে পড়া
হাঁটাচলায় অস্বস্তি
Hip-এর movement কমে যাওয়া
সিঁড়ি ওঠা বা জুতা-মোজা পরতে সমস্যা
তবে এগুলো শুধু AVN-এর লক্ষণ নয়। অন্য অনেক hip problem-এও এমন হতে পারে। তাই শুধু লক্ষণ দেখে AVN নিশ্চিত করা ঠিক নয়।
কেন AVN হতে পারে?
সব রোগীর ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট কারণ পাওয়া যায় না। কিছু পরিচিত risk factor হলো—
দীর্ঘদিন বা উচ্চ মাত্রায় corticosteroid ব্যবহার, অতিরিক্ত alcohol consumption, hip-এর গুরুতর injury বা fracture/dislocation, কিছু blood বা systemic disease এবং কিছু medical condition বা treatment। আবার কিছু ক্ষেত্রে কোনো স্পষ্ট কারণও পাওয়া যায় না।
একটা বিষয় মনে রাখবেন—চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া steroid-এর ওষুধ নিজে থেকে বন্ধ করবেন না। চলমান চিকিৎসা পরিবর্তনের প্রয়োজন হলে সংশ্লিষ্ট চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।
প্রতিদিন কী বিষয়ে সতর্ক থাকবেন?
AVN পুরোপুরি প্রতিরোধ করা সবসময় সম্ভব নয়। তবে অপ্রয়োজনীয় alcohol এড়িয়ে চলা, চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া corticosteroid ব্যবহার না করা, দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসায় নিয়মিত follow-up রাখা এবং hip injury বা দীর্ঘদিনের unexplained hip pain অবহেলা না করা গুরুত্বপূর্ণ।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়—সময়মতো diagnosis
AVN সন্দেহ হলে রোগীর symptoms, physical examination, medical history, risk factors এবং প্রয়োজন অনুযায়ী imaging বিবেচনা করা হয়। অনেক ক্ষেত্রে X-ray-এর পাশাপাশি MRI early-stage disease শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে। তবে সবার MRI লাগবেই—এমন নয়।
আর চিকিৎসার ক্ষেত্রেও একটা কথা খুব গুরুত্বপূর্ণ—
AVN-এর চিকিৎসা সবার জন্য এক রকম নয়।
রোগটি কোন stage-এ আছে, femoral head-এর কতটা অংশ affected, bone collapse হয়েছে কি না, বয়স, ব্যথা ও দৈনন্দিন কাজের ওপর প্রভাব—এসবের ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে। Early-stage এবং advanced-stage রোগীর treatment approach এক নাও হতে পারে। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে non-operative treatment বা joint-preserving procedure বিবেচনা করা হয়। আবার femoral head উল্লেখযোগ্যভাবে collapse হয়ে গেলে Hip Replacement / Total Hip Arthroplasty প্রয়োজন হতে পারে।
Hip pain মানেই AVN নয়। কিন্তু দীর্ঘদিনের unexplained hip বা groin pain অবহেলা করাও ঠিক নয়।
সমস্যা থাকলে নিজে থেকে কারণ ধরে না নিয়ে একজন Orthopaedic specialist-এর পরামর্শ নিয়ে সঠিক সময়ে evaluation করানোই ভালো।
ধন্যবাদ,
Dr. SM Mosheeur Rahman
MBBS (CMC), BCS (Health), MS (NITOR)
Fellowship in Arthroscopy & Arthroplasty (India)
AO Trauma Fellowship (Thailand)
Website: mosheeurortho.com
Email: hello@mosheeurortho.com
